Una vacuna de vesículas de membrana externa de Vibrio cholerae es aún una promesa: Caracterización proteómica / Outer membrane vesicle vaccine from Vibrio cholerae is still a promise: Proteomic characterization

Las epidemias de cólera afectan a un gran número de países africanos, asiáticos y del Caribe. Los cambios climatológicos y las constantes migraciones hacen que esta enfermedad se extienda, por lo que resulta necesario disponer de vacunas protectoras. En el presente trabajo se caracterizó una nueva vacuna de vesículas de membrana externa (VMEs) obtenidas de Vibrio cholerae O1 biotipo El Tor serotipo Ogawa cepa C7258, en el Instituto Finlay de vacunas (Cuba), a través de métodos proteómicos. Se identificaron 53 proteínas presentes en las VME (4 proteínas por banda electroforética) separadas por electroforesis unidimensional (1D) y digeridas con tripsina. Los fragmentos obtenidos fueron separados por cromatografía líquida de alta resolución (HPLC) acoplada a espectrometría de masa, secuenciados e identificados mediante bases de datos de proteínas Swiss-Prot y TrEMBL. El patrón proteico obtenido presentó algunas de las proteínas (12 proteínas citoplasmáticas y 5 proteínas de membrana externa) sugeridas dentro del proteoma de buena calidad para candidatos vacunales. Se estudiaron las mejores condiciones para la separación de las proteínas a través de electroforesis bidimensional. Las VME evaluadas cuentan con una composición fundamentada en proteínas necesarias para garantizar una respuesta inmune que proteja contra Vibrio cholerae O1 biotipo El Tor serotipo Ogawa.

Cholera epidemics affect a large number of African, Asian and Caribbean countries. The climate changes and the constant migrations cause this disease to spread, making it is necessary to obtain protective vaccines. In the present work, a new vaccine of outer membrane vesicles (OMV) from V. cholerae O1 El Tor biotype Ogawa serotype strain C7258 at Finlay Institute of vaccines (Cuba) was characterized by proteomic methods. A total of 53 proteins present in the OMV (approximate ratio of 4 proteins by electrophoresis band) were identified, separated by one dimension electrophoresis and digested by tripsin method. The fragments were separated by high performance liquid chromatography (HPLC) coupled to mass spectrometry, sequenced and identified, using Swiss-Prot and TrEMBL protein databases. The pattern showed some proteins (12 cytoplasmic proteins and 5 outer membrane proteins) suggested within the highest quality proteome for vaccine candidate. The best conditions for proteins separation by two dimension electrophoresis were studied. The OMV composition was based on proteins described to the immunity response and protection against V. cholerae O1 El Tor biotype Ogawa serotype.

As epidemias de cólera afetam um grande número de países africanos, asiáticos e caribenhos. As mudanças climáticas e as constantes migrações fazem com que esta doença se espalhe, portanto é necessário ter vacinas protectoras. No presente trabalho, uma nova vacina de vesículas de membrana externa (VMEs) obtidas de Vibrio cholerae 01 biotipo El Tor sorotipo Ogawa cepa C7258, no Instituto de Vacinas Finlay (Cuba), através de métodos proteômicos. Foram identificadas 53 proteínas presentes nas VME (4 proteínas por banda eletroforética) separadas por eletroforese unidimensional (1D) e digeridas com tripsina. Os fragmentos obtidos foram separados por cromatografia de alta resolução (HPLC) acoplada a espectrometria de massa, sequenciados e identificados usando bancos de dados de proteínas Swiss-Prot e TrEMBL. O padrão proteico obtido apresentou algumas das proteínas (12 proteínas citoplasmáticas e 5 proteínas de membrana externa) sugeridas dentro do proteoma de boa qualidade para candidatos vacinais. As melhores condições para a separação de proteínas através de eletroforese bidimensional foram estudadas. As VME avaliados possuem uma composição baseada em proteínas necessárias para garantir uma resposta imune que proteja contra Vibrio cholerae O1 biotipo El Tor sorotipo Ogawa.

Caracterización proteómica de vesículas de membrana externa extraídas de Shigella sonnei / Proteomic characterisation of outer membrane vesicle extracted from Shigella sonnei

Las vacunas compuestas por vesículas de membrana externa (VMEs) previenen de manera exitosa la enfermedad meningocócica del serogrupo B. Esta plataforma tecnológica de obtención puede ser aplicada para otros patógenos bacterianos Gram negativos. Una vacuna de VMEs desarrollada contra Shigella sonnei fue obtenida a través de una extracción de componentes celulares y su caracterización por electroforesis en geles de poliacrilamida unidimensional (1D). Se estudiaron las mejores condiciones de solubilización de las muestras, separación electroforética e identificación a través de espectrometría de masas acoplada a cromatografía de alta presión después del corte de las bandas y su tratamiento enzimático con tripsina. En esta etapa se identificaron un total de 57 proteínas en 23 bandas (2,5 proteínas por banda escindida), 47 de las proteínas no repetidas. Las proteínas inmunogénicas presentes en VMEs de S. sonnei fueron cuantificadas en cuanto a masa molecular por 1D-Western blotting en membranas de nitrocelulosa con anticuerpos obtenidos a partir de ratones inmunizados con las VMEs. Como que las bandas electroforéticas 1D contenían más de una proteína, se estudiaron las mejores condiciones de separación por el método de electroforesis bidimensional (2D) para el establecimiento del mapa proteico; tal que el incremento del tamaño de las tiras, el tiempo de focalización y la aplicación catódica garantizaron la mayor resolución(AU)

Outer membrane vesicles (OMVs) vaccines successfully prevent Group B meningococcal disease. This platform technology may be applied against other Gram negative bacterial pathogens. An OMV vaccine against Shigella sonnei was prepared by detergent extraction of cells and characterised by one-dimensional polyacrylamide gel electrophoresis (1D). The protein components were quantified by staining and scanning and the composition of bands were defined by coupled high-performance low chromatography/electrospray ionization tandem mass spectrometry after band excision and in-gel trypsin digestion. 57 proteins contained in 23 bands (2.5 proteins/split band) were detected, 47 of them were not repeated. The S. sonnei OMVs immunogenic proteins were identified by 1D-immunoblotting, after transfer of proteins to a nitrocellulose membrane and treatment with antibodies generated by immunisation of mice with the OMVs. The bands detected by 1D had more than a single proteins, that is why we studied the best conditions for molecular separation by two-dimension electrophoresis (2D) for establishing the protein map; such that the increase of strips size, time of isoelectric focusing (IEF) and cup-cathodic loading guaranteed the highest resolution(AU)

Mortalidad por cáncer bucal en La Habana, 2001-2010 / Oral cancer mortality- Havana, 2001-2010

Introducción: el cáncer bucal está asociado con una morbilidad y mortalidad significativas. Objetivo: determinar los niveles de mortalidad en la provincia La Habana en el periodo 2001-2010. Método: se realizó un estudio descriptivo sobre la mortalidad por cáncer bucal en la población de La Habana desde 2001 hasta 2010. Se incluyeron las defunciones por cáncer como causa básica de muerte, según el Centro de Estudios de Población y Desarrollo de la Oficina Nacional de Estadísticas de la República de Cuba y la dirección sectorial de salud de la provincia La Habana. Variables: años, edad, sexo, localización y municipios. Indicadores: Tasa cruda y ajustada; Tasa específica por sexo; Tasa específica por grupos de edades, Variación porcentual de la mortalidad, Tasa bruta de mortalidad y Razón estandarizada de mortalidad. Resultados: el porcentaje de mortalidad por cáncer bucal aumentó, la tasa en el sexo femenino fue mayor en 2001 respecto al 2010. La localización más frecuente fue la base de lengua. El mayor decrecimiento en la tasa lo tuvo el municipio Habana Vieja con -3,73 por ciento. Conclusiones: el aumento de las tasas brutas de mortalidad por cáncer bucal en general y por sexo puede estar asociado a los cambios ocurridos en la estructura de la población de la provincia; la localización no difiere de lo reportado en el país y en la literatura consultada; la variación de la estructura poblacional, la cantidad de población y sus modificaciones influyen en el comportamiento de las tasas de mortalidad de los municipios(AU)

Introduction: Oral cancer is associated with a significant morbidity and mortality. Objective: Determine the levels of mortality in Havana province from 2001 to 2010. Method: A descriptive study on oral cancer mortality was carried out in the population of Havana from 2001 to 2010. Deaths caused by cancer were included as the basic cause, according to the Center for Population and Development Studies of the National Bureau of Statistics of the Republic of Cuba and the health directing office in Havana. Variables: years, age, sex, localization and municipalities. Indicators: crude rate and adjusted rate; specific rate per sex; per groups of ages, variation of mortality percentage, crude rate of mortality and standard reason of mortality. Results: The oral cancer mortality percentage increased, the female rate was higher in 2001 compared to 2010. The most common site was the base of the tongue. The largest rate decrease was in Habana Vieja municipality (-3.73 percent). Conclusions: In general increased crude mortality rates per oral cancer and sex may be associated with changes in the structure of the province population; the location does not differ from that reported in the country and in the reviewed literature; the change in population structure, population size and its changes affect the behavior of mortality rates in municipalities(AU)

Celulitis facial en niños con criterio de hospitalización / Children with facial cellulitis and hospitalization criterion

La celulitis facial puede convertirse en un grave riesgo vital cuando no se tiene en cuenta el tratamiento adecuado. Constituye un problema de salud en la población de edades pediátricas, pues es la segunda causa más frecuente de ingreso hospitalario en la cirugía maxilofacial, luego de los traumatismos maxilofaciales. Objetivo: describir el comportamiento y el manejo terapéutico por la Atención Primaria de Salud en los municipios de Playa, Marianao y Lisa de La Habana. Métodos: se realizó un estudio observacional retrospectivo en 53 pacientes que fueron ingresados en el Servicio de Cirugía Máxilo Facial del Hospital Pediátrico Docente Juan Manuel Márquez, desde enero de 2001 a enero de 2007. Resultados: hubo ausencia de significación estadística entre sexos y entre los grupos de edades. La media de la edad fue de 8 años, con una desviación estándar de 4. La celulitis más frecuente fue la odontógena (60,4 por ciento). El 60,3 por ciento de los pacientes fueron mal manejados por la atención primaria. Los grupos dentarios más afectados sugieren que las acciones preventivas deben encaminarse mayormente a la población con dentición temporal y mixta. Conclusiones: hubo mayor representación del sexo masculino y del grupo de 1 a 5 años. El tipo de celulitis facial predominante fue la odontógena. En más de la mitad de los casos el tratamiento antimicrobiano aplicado en la atención primaria de salud fue inadecuado. Al momento del ingreso predominó la evaluación clínica severa(AU)

Facial cellulitis can become a serious vital risk when doctors don't keep in mind the appropriate treatment. It constitutes a health problem in pediatric population, because it is the second more frequent cause of hospital admittance in the Maxillofacial Surgery Service, followed by maxillofacial traumatisms. Objective: to understand facial cellulitis behavior and to describe the therapeutic handling in Primary Health Care (PHC) in Playa, Marianao, and Lisa municipalities in Havana. Method: a retrospective observational study was performed on 53 patients who were admitted to the Maxillofacial Surgery Pediatric Teaching Hospital "Juan Manuel Marquez", from January 2001 to January 2007. Results: there was no statistical significance between genders and age groups, the mean age was 8 years with a standard deviation of 4. The most frequent was odontogenic cellulitis (60.4 per cent). 60.3 per cent of patients were poorly handled by the primary care service. The most affected dental groups suggest that preventive measures should be directed mostly to people with temporary and mixed teething Conclusions: there was higher representation in male patients and the 1 to 5 age group. Odontogenic facial cellulitis was the predominant type. Antimicrobial treatment was inadequate in more than half of cases at the primary health care. At admission severe clinical evaluation prevailed(AU)

Características asociadas al trauma dentoalveolar en incisivos superiores / Characteristics associated with dentoalveolar trauma in upper incisor teeth

Introducción: los traumatismos de los dientes anteriores son eventos que suceden con frecuencia, por su gran impacto social y psicológico deben ser considerados como un tema de trascendental importancia, lo cual motivó realizar el estudio. Objetivo: identificar características asociadas con las fracturas dentarias en incisivos superiores permanentes en estudiantes que asistieron al servicio estomatológico de la escuela primaria Lazo de la Vega del municipio Marianao en el año 2009. Método: Se realizó un estudio analítico, en el que se incluyeron los 235 escolares matriculados en la escuela del mismo nombre, entre 7 y 12 años de edad que asistieron a consulta. Se estudiaron las variables edad, sexo, presencia de hábitos bucales deformantes, tipo de fractura dentaria e incisivo traumatizado. Se calculó la frecuencia absoluta, el riesgo a través de la tasa por 100, el riesgo relativo (RR) a través de la razón entre riesgos y se aplicó el estadígrafo X² de Pearson para la asociación entre variables. Resultados: el grupo de edad más afectado es el de 10 a 12 años con un 23,4 por ciento, con predominio del sexo masculino dado por un RR de 2,47 veces más que el femenino. La fractura no complicada de corona aparece con mayor frecuencia con un 61,8 por ciento, el diente mayormente afectado es el incisivo central superior izquierdo con un 51,4 por ciento. La diferencia de riesgo entre los grupos de edades no son significativas, aunque en relación con el sexo las diferencias son muy significativas. Conclusiones: Hubo franco predominio de las fracturas no complicadas y de los incisivos centrales superiores, en particular el izquierdo(AU)

Introduction: traumas of front teeth are frequent events which, because of their social and psychological impact, should be considered a topic of paramount importance. This fact motivated the authors to conduct the study. Objectives: to identify the characteristics associated with dental fractures in permanent upper incisors in students who went to the Stomatology Service of Lazo de la Vega Primary School in Marianao Municipality in the year 2009. Method: an analytical study was conducted in 235 students from 7 to 12 years of age who were enrolled in the school mentioned above who presented to the consultation. The variables studied were: age, sex, presence of deforming buccal habits, type of dental fracture and traumatized incisor teeth. Absolute frequency, the rate/100 risk, and the relative risk (RR) through the ratio among risks were calculated and the Pearson's X2 statistics was applied for the association among variables. Results: the most affected age group was from 10 to 12 years with a 23.4 por ciento, predominating the male sex due to a RR 2.47 times higher than the female sex. The non complicated crown fracture was the most frequent one with a 61.8 por ciento, the most affected tooth is the left upper central incisive, with a 51.4 por ciento. The risk difference between the age groups was not significant, although in relation to the sex, the differences are highly significant. Conclusions: there was a marked predominance of the uncomplicated fractures and the upper central incisors, particularly the left ones(AU)

Urgencias estomatológicas por lesiones pulpares / Dental emergencies caused by pulpar lesions

Varias son las enfermedades que llevan a los pacientes a acudir a la consulta de urgencias estomatológicas, la gran mayoría corresponde a afecciones pulpares debido a la sintomatología dolorosa que las caracteriza. El objetivo de este trabajo describir el comportamiento de las enfermedades pulpares en pacientes del área de salud de la clínica estomatológica 27 de Noviembre en el período comprendido entre los meses de octubre 2008 a diciembre 2009, se realizó un estudio analítico de corte transversal en el cual se incluyeron 173 pacientes adultos entre 19 y 59 años que acudieron al servicio con diagnóstico de cualquiera de las enfermedades pulpares agudas. Del total de casos diagnosticados el 81 para un 46,8 por ciento correspondió a la pulpitis aguda irreversible, el 34,7 por ciento a pulpitis transitoria y el 18,5 por ciento a hiperemia pulpar. El grupo dentario más afectado fue el de los molares y el tipo de lesión pulpar resultó independiente del grupo dentario al igual que resultó independiente del factor causal, entre los cuales aparece con un alto predominio la caries dental con un 65,9 por ciento; el dolor tanto en tipo como en intensidad dependen del tipo de lesión que tenga la pulpa según los resultados del estadígrafo X² de Pearson obtenidos en el estudio, donde el dolor espontáneo se presentó solamente para los pacientes con pulpitis aguda irreversible, en los que ningún caso se reportó el dolor con categoría leve(AU)

There is a range of diseases that make the patients go to the dental emergency service; most of them result from pulp disorders due to the painful symptoms that characterize them. The objective of this paper was to describe the behavior of pulp diseases in patients from the health area of 27 de Noviembre dental clinic in the period of October 2008 through December 2009. To this end, a cross-sectional analytical study was conducted in 173 adult patients aged 19 to 59 years and diagnosed as having any of the acute pulp diseases, Out of the total number of diagnosed cases, 81 (46.8 percent) had irreversible acute pulpitis, 34.7 percent suffered transient pulpitis and 18.5 percent presented pulp hyperemia. The most affected teeth were molars and the type of pulp lesion did not depend either on the dental group or on the causative factor, being the dental caries highly predominant, since it accounted for 65.9 percent. Pain, in terms of type and intensity, depends on the type of pulp lesion according to Pearson's statistic X² results achieved in the study. Spontaneous pain, which was not mild in any case, was just present in patients with irreversible acute pulpitis(AU)

Lesiones periapicales agudas en pacientes adultos / Acute periapical lesions in adult patients

Se realizó un estudio analítico de corte transversal en el área de salud del Policlínico 27 de Noviembre del municipio Marianao, La Habana, en el periodo correspondiente de enero a diciembre de 2009. Se incluyeron todos los pacientes que acudieron al servicio de urgencia y que presentaron lesiones periapicales agudas. Se recogió información de las variables edad, sexo, grupo dentario, causa de la enfermedad, características clínicas e higiene bucal. Esta última se clasificó en las categorías eficiente y deficiente según el índice simplificado de higiene bucal. Se utilizó el X² para estimar la relación entre las variables, y la comparación de proporciones para contrastar la hipótesis de que existieran diferencias entre las lesiones periapicales para las categorías de las variables grupo dentario, causa de la enfermedad y características clínicas. Se encontró un predominio del absceso periapical agudo en un 84,7 por ciento del grupo de edad de 35 a 59 años y del sexo masculino, aunque no se encontraron diferencias significativas para estas variables, ni en los grupos dentarios con respecto a la enfermedad. La higiene bucal resultó estar relacionada con las lesiones periapicales. Se encontraron diferencias significativas en las lesiones periapicales respecto a todas las causas estudiadas, con excepción de las enfermedades periodontales. Respecto a las características clínicas hubo significación en cuanto al aumento de volumen del fondo del surco vestibular y la movilidad dentaria(AU)

A cross-sectional and analytical study was conducted in the health area of the 27 de Noviembre of Marianao municipality, La Habana, from January to December, 2009 including all patients came to emergency service presenting with acute periapical lesions. Information on following variables was available: age, sex, dental group, cause of disease, clinical features and oral hygiene. This latter was classified in the efficient and deficient categories according to the simplified index of oral hygiene. To estimate the relation between the variables and the comparison of ratios to contrast the hypothesis on potential differences among periapical lesions for the category of variables of dental group, cause of disease and clinical features. The was predominance of the acute periapical abscess in a 84,7 percent of the 35-39 age group and of male sex, although there were not significant differences for these variables neither in dental groups regarding the disease. The oral hygiene was related to periapical lesions. There were significant differences in periapical lesions regarding all the study causes, except for the periodontal diseases. Regarding the clinical features there was significance as regards the increase of volume of the vestibular groove fundus and tooth mobility(AU)

Influencia del sobrepase y la incompetencia bilabial como factores predisponentes de traumatismos dentoalveolares / Influence of overpass and the bilabial incompetence like predisposing factors of dentoalveolar traumata

En un 95 por ciento de los casos que presentan vestibuloversión de incisivos superiores con incompetencia bilabial, originada fundamentalmente por hábitos bucales deformantes, está presente el traumatismo dentoalveolar. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal sobre los traumatismos dentoalveolares en un grupo de pacientes de edades comprendidas entre 0 y 15 años, durante los meses de enero a diciembre del año 2009, en el Policlínico Universitario Antonio Pulido Humarán, La Habana, Cuba. El propósito fue relacionar el sobrepase dentario anterior y la competencia labial con los traumatismos dentoalveolares. La información se obtuvo a través del interrogatorio y por el método de la observación, mediante los exámenes clínico y radiográfico. Se encontró que la mayor presencia de traumatismos dentales estuvo en los pacientes afectados por maloclusiones (76,8 por ciento), y dentro de ellas se encontró un sobrepase de un tercio de la corona en 47,2 por ciento de los pacientes. El trauma de mayor aparición fue la fractura coronaria no complicada (46,6 por ciento). En cuanto a la relación bilabial se observó el predominio de la incompetencia labial en pacientes con traumas dentarios portadores de maloclusiones. Los dientes más afectados fueron los incisivos centrales superiores(AU)

In the 95 percent of cases presenting vestibuloversion of upper incisors with bilabial incompetence provoked mainly due to deforming oral habits, it is present the dentoalveolar trauma. To relate the anterior dental overpass, the labial incompetence according to the tooth involved as well as to assess the potential relation between the types of dentoalveolar traumata suffered, according the dental overpass and the bilabial relation, a cross-sectional and descriptive study was conducted on the dentoalveolar traumata in a group of patient aged between 1 and 15 from January to December, 2009 in the Antonio Pulido Humarán University Polyclinic, La Habana, Cuba. Information was gathered by questioning and by observational method by clinical and radiographic examinations. In study was evidenced that the great representation of dental traumata was in the patients involved by malocclusions for a 76.8 percent including a overpass of a third of crown in the 47.2 percent of patients. The more frequent trauma was the coronary fracture non-complicated in the 46.6 percent. In the bilabial relation there was predominance of bilabial incompetence (53.6 percent) in patients presenting with traumata with malocclusion. The teeth more involved were the central upper incisors(AU)

Traumas dentoalveolares relacionados con maloclusiones en menores de 15 años / Dentoalveolar traumata related to malocclusions in children aged under 15

Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, sobre los traumatismos dentoalveolares en un grupo de pacientes de edades comprendidas entre 0 a 15 años de edad, en el periodo de los meses de enero a diciembre del año 2009, en el Policlínico Universitario Antonio Pulido Humarán, del municipio La Lisa, de La Habana, Cuba. El estudio fue realizado con el propósito de caracterizar los traumatismos dentoalveolares relacionados con maloclusión dentaria. La información se obtuvo por el método de observación mediante el examen clínico, a través del interrogatorio y examen radiográfico, durante un año. La muestra estuvo constituida por 125 pacientes a los que se les diagnosticó al menos, uno de los tipos de traumatismos dentoalveolares. Se seleccionó un individuo control que no tuviera fractura por cada caso del estudio, para determinar la relación del traumatismo con la maloclusión. Se observó que la mayor presencia de traumatismos dentales estuvo en los pacientes afectados por maloclusión, para un 76,8 por ciento. La estimación del riesgo para los traumas con maloclusión fue de 6,78 veces mayor, con resultado muy significativo del X², hubo diferencias significativas entre los grupos de edades, pero no en el sexo(AU)

A cross-sectional and descriptive study was conducted on dentoalveolar traumata in a group of patients aged from 0 to 15 during January to December, 2009 in the Antonio Pulido Humarán University polyclinic to characterize the dentoalveolar traumata due to dental malocclusion. Information was obtained by observation method, by clinical examination through a questioning and radiographic examination over a year. Sample included 125 patients diagnosed at least with one of the dentoalveolar traumata, selecting a control group with presence of fracture and the same age that the case. The greatest presence of dental traumata was those affected by malocclusion for 76,67 percent and the more frequent trauma was the coronary fracture for 49,97 percent specially that no complicated of the crown for a 33,3 percent. We conclude that in occurrence of dentoalveolar traumata the presence of dental malocclusion was marked(AU)

Urgencias estomatológicas en niños institucionalizados de La Habana / Stomatology urgencies in institutionalized children in Havana

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal para caracterizar el comportamiento de las urgencias estomatológicas en los niños de los círculos infantiles del área de salud del Policlínico Universitario 27 de Noviembre del municipio Marianao, La Habana. El universo estuvo constituido por 450 niños de ambos sexos, matriculados en los tres círculos infantiles del área de salud, durante el curso escolar 2006-2007. La muestra estuvo representada por 175 niños con diagnóstico de lesiones por caries dental y sus secuelas, en los cuales se tuvo en cuenta edad, sexo, frecuencia de asistencia a la consulta de urgencias y severidad de la caries. La frecuencia de asistencia a consulta de urgencia siguió un patrón de más de una vez en todas las edades excepto el grupo de 4 años, en el que la mayoría asistió solamente una vez. El 22,2 por ciento de los niños de 5 años necesitaron el servicio de urgencia en dos ocasiones. El dolor fue la causa más frecuente de asistencia a la consulta de urgencia, y se manifestó, solamente en las edades de 4 y 5 años, con predominio de severidad grado 1, y de ellos el sexo masculino estuvo más afectado. La asistencia a consulta de urgencias aumentó con la edad, con predominio del sexo masculino, quienes acudieron más de una vez por la presencia de dolor, a pesar de predominar caries de severidad grado 1(AU)

A cross-sectional, descriptive and observational study was conducted to characterize the behavior of Stomatology urgencies in children of Nurseries from 27 de Noviembre polyclinic health area of Marianao municipality in La Habana, Cuba. Universe included 450 boys and girls, registered in the three nurseries of health area diagnosed with dental caries analyzing age, sex, frequency of urgency consultation assistance and caries's severity. In parents a questionnaire was administered. From the 175 boys and girls affected of dental caries, there were 56 with a four years involvement due to caries being the more frequent to urgency consultation for a 10,9 percent and the highest frequency was twice, in boys and girls aged 5 for a 5,7 percent. A total of 17 children visited more frequent the urgency consultation with two visits for a 9,7 percent. Boys and girls aged 5 were more frequent to above mentioned consultation due to pain followed by those aged 4. There was predominance of I degree severity for a 68,1 percent and in these suffered of pain for a 27,6 percent. There is an increasing assistance to urgency consultation increase according to age with predominance of male sex, requiring this type of serve often due to pain despite predominance of 1 degree severity of caries(AU)

Prevalencia y severidad de caries dental en niños institucionalizados de 2 a 5 años / Prevalence and severity of dental caries present in institutionalized children aged 2 to 5

Se identificó la prevalencia y severidad de la caries dental, según edad y sexo, en niños institucionalizados de 2 a 5 años. Se utilizó el método descriptivo y observacional de corte transversal, donde el universo de trabajo estuvo representado por 150 niños matriculados en el Círculo Infantil Amiguitos de la Electrónica del municipio Marianao de la Ciudad de La Habana, durante el curso escolar 2005-2006. La prevalencia y severidad de la caries dental aumentó proporcionalmente con la edad, y afectó indistintamente ambos sexos. La proporción de niños sin antecedentes de caries dental fue de un 72,0 por ciento, con un índice de caries de 0,7. Se concluyó que la prevalencia y el grado de severidad de la caries dental en este grupo de edad fueron bajos, pero se demostró que guarda estrecha relación con la edad(AU)

Aim of present paper is to identify the prevalence and the severity of dental caries by age and sex in institutionalized children aged from 2 to 5 using the cross-sectional observational and descriptive method where the study universe included the children registered in Amiguitos de la Electrónica Nursery from Marianao municipality of Ciudad de la Habana during the school course 2005-2006. Prevalence and severity of dental caries increased according age and affected indiscriminately to both sexes. Children ratio without backgrounds of dental caries was of 72,0 percent with a caries rate of 0,7. We conclude that caries prevalence and severity degree in this age group was low, but there was a close relation with age(AU)

Cistoadenocarcinoma gigante de Ovario: presentación de un caso / Giant Ovarian Cystadenocarcinoma: a case report

Se reporta un caso de cistoadenocarcinoma de ovario en paciente senil por lo infrecuente del caso en ese grupo de edad y las repercusiones generales de dicha lesión. Se trató de una paciente femenina de 84 años con antecedente de hipertensión arterial; ingresó en la sala de Geriatría con un cuadro clínico de disnea importante y aumento de volumen del abdomen de forma desproporcionada. Luego de la interconsulta con Ginecología y de los estudios imagenológicos, máticos, química sanguínea correspondientes, se decidió, previo consentimiento informado, realizar una laparotomía exploratoria que nos permitió la exéresis en bloque del tumor dependiente del ovario. El estudio histopatológico fue de un cistoadenocarcinoma de ovario. La evolución posquirúrgica fue satisfactoria.

A case of Ovarian Cystadenocarcinoma in an aged patient is report because of the general repercussions of such a lesion and its infrequency in this etarean group. It is about a patient (aged 84) who has high-blood -pressure antecedents. She went into hospital to the geriatric room suffering from a serious disnea medical profile and a disproportional abdominal volume increasement. It was decided to carry out an exploring laparotomy after the consultation with gynecology as well as matico, imaging and blood exams, previous informed consent, which allowed the Exeresis in Block from the ovarian- dependent tumor. The pathological study was done to an ovarian Cystadenocarcinoma. The post surgical evolution was satisfactory.

Intestinal giardiasis. Mini-review / Giardiasis intestinal. Mini-Revisión

Giardia intestinalis is a common parasite in our country and the rest of the world and is responsible for several clinical disturbances that include dysentery type diarrheas, recurrent abdominal pain, duodenitis, jejunitis, cholecystitis and in some cases toxemias and convulsions. In this paper we review recent concepts of intestinal giardiasis, considering the basic aspects of the biology and physiology of Giardia intestinalis, its morphology and its relationship the parasite pathogenicity. We detail the physiopathological mechanisms responsible for the different clinic manifestations of giardiasis, the specific laboratory and endoscopic methods of diagnosis and the most recent advances in the treatment and prophylaxis of this disease.

Intoxicación por organofosforado: manejo de un caso clínico Hospital Pérez de León de Petare / Poisonin for organophosphat: management of a case clinical Hospital Perez of Leon of Petare

Paciente masculino, de 47 años de edad, quien ingresó al Centro el día 20 de octubre de 1992, con signos clínicos de Actividad Simpática Postganglionar, decidiéndose ingresar en la Unidad de Cuidados Intensivos de este Centro, con diagnóstico de Intoxicación por Organofosforados. Por tal motivo se ameritó durante su estadia, tratamiento con reactivadores de Colinesterasa (Toxogonin), Atropina y recambio sanguíneo, llegando los niveles de Actividad de Colinesterasa a ser incompatibles con la vida, por lo que hubo que ir adaptando dosis repuestas de las drogas anteriormente señaladas, agotando la placa motora ocho días después, pero recuperando en un 50 por ciento la actividad Colinesterasa. Al décimo día se recupera la misma en un 85 por ciento, concluyéndose, luego de neuroestimulación la no existencia de Bloqueo Neuromuscular. Egresó el paciente de la UCI, el 9 de noviembre de ese año